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| Die mediale (Schlitten-)Knieendoprothese -
Das "halbe" künstliche Kniegelenk
Isolierte
Verschleisserscheinungen
von
der
Knieinnenseite
können
auf
verschiedene
Weisen
operativ
versorgt
werden.
Zum
einen
gibt
es
die
Möglichkeit,
die
Arthrose
der
Innenseite
(Mediale- oder
Varusarthrose)
mittels
Achskorrektur
zu
entlasten.
Liegt
jedoch
kein
oder
nur
ein
geringes
O-Bein
vor,
oder
ist
die
Abnutzung/Arthrose
der
Innenseite
bereits
zu
weit
fortgeschritten
so
gibt
es
die
Möglichkeit,
isoliert
die
Oberfläche
des
betroffenen
Areals
zu
ersetzen.
Die
Implantation
einer
unicompartimentale
Knieprothese
ist
eine
minimalinvasive
Operation.
Eine
korrekt
eingesetzte
mediale
Endoprothese
funktioniert
heute
ohne
weiteres
15-20
Jahre.
Dann
müsste
bei
Lockerung
der
Prothese
oder
Abnutzung
der
Aussenseite
ein
Prothesenwechsel
auf
eine
ganze
Knieprothese
vorgenommen
werden.
Geeignete
Voraussetzungen
sind:
fortgeschrittene
Arthrose
der
Innenseite,
nicht
zu
ausgeprägtes
X- oder
O-Bein,
Stabile
Bänder,
Streckhemmung
bis
10°,
Alter
ab
etwa
60
Jahre.
Eine
Arthrose
hinter
der
Kniescheibe
ist
kein
Ausschlusskriterium.
2. Operationstechnik:
Die
Operation
kann
in
Vollnarkose
oder
Spinalanästhesie
durchgeführt
werden
und
dauert
in
der
Regel
zwischen
40
und
70
Minuten.
Der
Zugang
erfolgt
entlang
der
Innenseite
der
Kniescheibensehne.
Der
Schnitt
ist
ca.
6-8
cm
lang.
Am
Schienbein
und
am
Oberschenkelknochen
werden
nun
die
defekte
Gelenkoberflächen
mit
wenig
Knochen
entfernt.
Die
definitive
Prothese
wird
einzementieert.
Anschliessend
wird
die
Wunde
verschlossen
und
eine
Drainage
zur
Vermeidung
von
Blutergüssen
eingelegt.
Die
gesamte
Operation
erfolgt
in
Blutsperre
(Druckmanschette),
hierdurch
lässt
sich
der
Blutverlust
noch
geringer
halten.
3. Rehabilitation
Am
ersten
Tag
nach
der
Operation
werden
Sie
bereits
mobilisiert.
Sie
dürfen
ab
dem
ersten
Tag
Ihr
Bein
mit
Hilfe
von
Gehstöcken
voll
belasten.
Die
Stöcke
können
nach
3-4
Wochen
weggelassen
werden.
Die
Entlassung
aus
unserer
Klinik
erfolgt
zwischen
dem
5.
und
8.
Tag
nach
der
Operation.
Das
Bewegungsausmass
wird
in
den
ersten
6
Wochen
mit
Hilfe
der
Physiotherapie
auf
über
120°
gesteigert
werden.
Die
volle
Steckung
wird
meist
etwas
verzögert
erreicht.
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