تعتبر الجهة الداخلية للركبة هي أكثر المناطق إصابة بالتهاب المفصل، ويشكو المرضىمن الآلآم وقت فترة الراحة والسكون ، وفي المراحل المتقدمة من المرض يتورمالمفصل وتزداد الآلآم فيه ليلا، وشيئا فشيئا يتغير محور الساق أو يشكل مايسمى ( أو باين)حيثت تنغلق الفتحة الداخلية للفسحة بين أركان المفصل وتقل بعدها إمكانية حركة المفصل.من أجل الحصول على عمل مثالي للمفصل يكون ضرورياَ تعديل محور الساق. فبإنحرافالمحور سيحمل الجزء الداخلي من المفصل عبء إضافي وستزداد عملية إستهلاك أنسجةالغضروف بشكل مستمر. عملية التصوير الشعاعي في وضع الوقوف تبين بوضوحشكل تآكل إخدود المفصل.ويدعى ذلك بالأعوجاج نتيجة إلتهاب مفصل الركبة. والأسباب الشائعة لذلك هو الإستخدام الأحادي الجانب لإستهلاك وتلف غشاء الغضروف وهذاما يحصل بعد إستأصال ليف الغضروف (مينيسكوس) وبدون العمل الجراحيالتصحيحي لمحور الساق فسيزداد البناء التشوهي للساق كذلك يزداد الشعور بالآلآم.إسلوب العمل الجراحي

 إن الغرض من تقويم شكل العظم بالطريقة الجراحية في محور الساق هوللتقليل من الضغط والعبء على المفصل ومحوره المتضرر، وللحيلولة دون تطورمرض إلتهاب المفصل أو الإبطاء منه. عبر التصوير الشعاعي يستطيع الجراح معرفةمدى حجم التشوه في مفصل الركبة ويحسب على أساسها جهة التقويم المطلوبة، فبإزالة الشقالعظمي في رأس عظمة الساق الخارجية يمكن الوصول الى نتيجة تعديل محور الساق.وفي الحالات النادرة كإعوجاج الساق الى الخارج (أكس باين) نتيجة كبر فسحة التجويففي أركان المفصل فتجري عمليات التقويم على عظام الفخذ، ويمكن الحفاظ على ثبات عظامالفحذ حيث تكون طريقة العمل الجراحي ليس بالفصل الكامل للعظام،ولذلكحتى يمكنبعد العملية تحمل عبء جزئي بنصف وزن الجسم. لتثبيت التقويم والتعديل الذي أجريعلى الجهة المعدلة يتم التثبيت بلوحة معدنية. والفحص من خلال ناظور للمفصللتصحيح المحور يعتبر ضرورياَ.لمعرفة الطريقة التي ستتبع فاما القشط او الثقب أو شدليف الغضروف. وفي حالات عدم الإستقامة في المفصل ( تضرر الأربطة المتقاطعة)، يمكنان تربط عملية التقويم بعملية تقويم المحور، وبهذه الطريقة يمكن الوصول الى نتائججيدة جداَ. وتستوجب العملية إقامة قصيرة في المستشفى.                                            

تبدأ عملية التأهيل بشكل مبكر ففي اليوم الأول بعد العملية حيث يقام بتحريك الركبة علىسيار كهربائي وتقنية هذه العملية تحميل الركبة وبشكل جزئي عبء الحركة. وتستغرقفترة التأهيل بين 3-4 أشهر ويشار الى كون معظم نتائج هذه الطريقة مكللة بالنجاح.

Infoblatt zum downloaden (117,6 KB)