لقد إزدادت حالات الإصابة عند مفصل الركبة في السنين الأخيرة في العدد وفي شدتها وبشكل كبير وأسبابها الى جانب أنواع الرياضة الواسعة كذلك زيادة العبء على الجسم خلال مباريات المنافسة. وقد يكون السبب غير الأسباب الرياضية, وإنما نتيجة الإستهلاك في مفصل الركبة. ففي السنوات الماضية كان يعتبر العمل الجراحي الواسع ضروريا, أما اليوم فقد أصبح العمل الجراحي يعتمد على التدخل التقني حيث يقلل الإجهاد على المريض ويؤدي الى تحسين نتائج العلاج.


يربط مفصل الركبة أكبر عظمين في جسم الإنسان ويعتبر بأن لديه أعقد وظيفة مفصلية في جسم الإنسان. رغم كونه غير عظمي التركيب ولكنه يمكن أن يؤدي وظيفته وبشكل غير محدد حيث تكمل عمله هذا المثبتات والمساند الفعالة والساكنة مثل العضلات والأربطة والسوائل الليفية وتجويف المفصل متجمعة مع بعضها. ولمتانة المفصل هناك الى جانب عضلات الفخذ والساق وقبل كل شيء الأربطة المتقاطعة الأمامية والخلفية للزيادة في تثبيته. وكما هي في الصورة موجودة في مركز المفصل فالأربطة المتقاطعة الأمامية مسؤولة عن تثبيت ومتانة الفخذ حيث السحب الى الأمام، وتكون الأربطة الخلفية مسؤولة عن منع الإنزلاق نحو الخلف. ولخدمة المتانة الجانبيةتكون الأربطة الداخلية والخارجية هي المسؤولة.

ويهتم الغضروف الليفي الداخلي والخارجي للركبة بالمساعدة في حركة لوح المفصل ويعتبر مكملا لعمل العظام في الفخذ والساق إذ إنه يسهل إنزلاق سطح الغضروف بشكل تام ودون إحتكاك وفي نفس الوقت يحمي  هاتان الغضروفان الليفيان الغضروف بعملهما بمنع الصدمات ويعطيان مع الأربطة الثبات للمفصل.

تؤدي التأثيرات العنيفة كما هي غالبا ما تحصل في الحوادث الى تمزيق وجرح في جهاز الأربطة للغضروف الليفي  (المنسكوس) الداخلي والخارجي أو الإضرار بالغضروف وغالبا ما يكون العمل الجراحي في هذه الحالة ضروريا. لقد تحسنت نتائج العلاج بتدخل إسلوب العمل الجراحي الدقيق, إذ

بشق صغير جدا في الجلد لمفصل الركبة أو في الكتف أو الكوع في الذراع واليد ( المفصل الوثاب)  (المفصل بين رسغ القدم والساق) يمكن إجراء العمل الجراحي الجيد. وتكون الآلام بعد العملية هي الأخرى بسيطة, كذلك تصبح فترة الإستشفاء أقصر على ما هو متعارف عليه في العمليات الجراحية المفتوحة.

إن إستخدام الناظور ذو التقنية الدقيقة في العمل الجراحي أصبح في وقتنا هذا النمط المتبع في جراحة المفصل إذ يتم وبمساعدة عدسة دقيقة في داخل المفصل حيث يمكن رؤية منظر المفصل وبشكل كامل, وتنقل صورة المفصل على شاشة عبر كامرا دقيقة. تمكن هذه الطريقة من تشخيص أضرار المفصل وبشكل مظبوط وكذلك يمكنللأجهزة الدقيقة مثل المكبس الصغير والمقص الصغير جدا  والمشرط الآلي بمعالجة الأضرار. من المعروف إن القيام بهذا العمل الجراحي عبر الناظور هي مكلفة تقنيا وتتطلب خبرة عالية. لقد أجرى جراحي المستشفى التطبيقي 2000 خلال السنوات العشرة الأخيرة أكثر من 25000 عمل جراحي بواسطة الناظور وصالات العمليات لدينامجهزة بأحدث التقنيات, كذلك كان قد حاز المستشفى التطبيقي 2000 على شهادة المعهد الصحي ذو الشهرة الكبيرة.


Info to download (131,5 KB)

nach oben

Kreuzband

الرابط المتقاطع الأمامي والخلفي لصابونة الركبة كذلك الرابط الخارجي مثني الى اعلى مفصل الركبة الأيسر


Innen und Aussenmeniskus

الغضروف الليفي الداخلي والخارجي منظر من الأعلى


OP

العمل الجراحي بالناظور