لقد أعطى علاج أمراض مفصل الكتف في السنين الأخيرة إشارة واضحة على التطور والخبرة المكتسبة وبالأخص

القيام بالعمليات من خلال الناظور الذي هو الإسلوب التقني الحديث وبواسطته يتم الإستغناء عن العمل الجراحي لفتح المفصل وعلاجه حيث أصبح ذلك غير ضروري وأعطى نتائج جيدة. إن التطور المتقن للأجهزة ومواد خياطة الجروح

 الحديثة ومثبتات العظام كل ذلك ساهم وبشكل كبير في تطور هذا الإسلوب للعمل الجراحي فبشقوق صغيرة متعددة في جلدة مفصل الكتف كما هي الحال وبشكل مماثل في مفصل الركبة وفي المرفق بشكل متقن وبدون آلآم مرافقة له وبمساعدة عدسة مضيئة يمكن رؤية منطقة داخل المفصل وبشكAل كامل

هنا يمكن علاج آلام الكتف وحركته المحددة وعدم ثبات

ومتانة الكتف أو التكلسات المتراكمة أو التمزقات والتصدع في العضلات الدوارة في أعلى الذراع وإجراء العمل الجراحي العلاجي الأمثل له. والآلام التي تعقب العملية هي أقل بكثير من العمليات المتعارف عليها, ويمكن للكتف أن يؤدي وظيفته الطبيعية بعد ذلك وبوقت مبكر. أما الندبات نتيجة العملية فهي صغيرة وتكاد لاتكون مرئية. إن معظم هذه العمليات تتم أما في العيادة الخارجية أو بإقامة قصيرة في المستشفى. وفي كل الأحوال تتطلب هذه العملية خبرة واسعة

من الجراح المعالج وكذلك مع أجهزة ومعدات مناسبة ومتطورة.  

إن حرية حركة الذراع واليد تعتمد وبالدرجة الأولى على مدى وسع حركة مفصل الكتف والذي ينشأ من رأس أعلى

 الكبير والصغير النسبي للوح المفصل, إن العمل والوظيفة المشتركة المعقدة للأربطة والعضلات وتجويف المفصل هي ضرورية لعمل أمثل للكتف. عدا ذلك يربط مفصل الكتف عظم الترقوة مع عظمالكتف( مفصل AC) ففي طرف لوح

الكتف العظمي تثبت تجاويف المفصل وأربطة المفصل بالطرف المرن للوح المفصل. إن تجويف لوح المفصل المركب هذا مهم جدا لثبات ومتانة الكتف فعند الخلع للكتف يتضرر كامل بناء الكتف وهيكليته. إن مجموعة العضلات التي هي العضلات الدوارة في أعلى الذراع تقوم بفصل مفصل الكتف من الفجوة المنزلقة تحت قمة الكتف والموجودة تحت سقف الكتف العظمي. وهذه العضلات مسؤولة وقبل كل شيء عن مركزة رأس الذراع وعن الحركة الدورانية أيضا. يوجد بين سقف الكتف وهذه المجموعة من العضلات كيس نخامي ( أغشية مخاطية ) والتي تساعد وتسهل إنزلاق العضلات الدوارة للذراع تحت السقف العظمي للكتف. إن ?5;لآلام للكتف هي ناتجة عن تمزقات في العضلات الدوارة في أعلى الذراع ومن ضعف الأنسجة الحافظة وفي التغييرات العظمية في سقف الكتف ثم الضعف والإستهلاك في مفصل الكتف أو الترسبات الكلسية في الإنسجة الحافظة في العضلات الدوارة في أعلى الذراع والتي تسبب الإلتهاب في الكيس النخامي وهذا يؤدي الى آلآم مبرحة. كما إن هذه الأسباب جميعا يمكن معرفتها من خلال الفحص الناظوري أو التصوير الشعاعي المتقن.

pdf meniskus Infosheet to download (198 KB)

schultstab_005

رأس أعلى الذراع ولوح المفصل للكتف الأيسر ( منظر من الخلف)


schultstab_006

جهاز الأربطة وأوتار عظلة الذراع القابذة للكتف الأيسر منظر من الأمام


schultstab_007

الأنسجة الحافظة والعضلات للعضلات الدوارة في أعلى الذراع للكتف الأيسر ( منظر جانبي)