Arthrose

La destruction du cartilage au stade ultime engendre des lésions touchant plusieurs parties de l’articulation qui se déforme et se raidit. Les patients se plaignent de fortes gênes et de douleurs au repos survennant également la nuit. La marche sur de longues distances devient de plus en plus difficile. Les radiographies font état de surfaces articulaires détruites très souvent accompagnées de déformations. L’ultime recours pour combattre la douleur après les techniques conservatrices (séances de kinésithérapie, médicaments), est la pose d’une prothèse.

La prothèse du genou cherche à remplacer uniquement le cartilage là où il est usé tout en conservant le mieux possible l’anatomie du genou et en particulier ses ligaments. C’est pourquoi il existe plusieurs sortes de prothèses s’adaptant aux différentes lésions rencontrées : les prothèses unicompartimentales ou les prothèses totales. La pose de ces prothèses modernes implique un retrait minimal de matériel osseux. Les ligaments sont conservés. Les prothèses sont formées en général d’un composant pour la jambe et d’un autre pour la cuisse. Les prothèses recréant le mouvement articulaire naturel du genou presque parfaitement ont fournis au cours des dernières années des résultats en amélioration constante. La majorité des prothèses est adaptée à l’anatomie articulaire du patient à l’aide d’un gabarit. La prothèse est posée soit sans ciment (technique « press-fit »), soit en tant qu’endoprothèse hybride ou encore avec cimentation des 2 composants prothétiques. Les surfaces rotatoires du composant prothétique destiné à la cuisse sont soit en titan soit fait dans un alliage chrome/cobalt tandis que le composant prothétique pour la jambe est en polyéthylène permettant un mouvement de rotation/glissement naturel. Les prothèses totales du genou tiennent en règle générale de 10 à 15 ans.

Un séjour en hôpital de 10 à 14 jours est nécessaire lors d’un intervention chirurgicale prothétique. La rééducation débute immédiatement après l’opération, elle est quotidienne et comprend des séances de kinésithérapie et des drainages lymphatiques. La majorité des patients est transferé en centre de rééducation pour 3 à 4 semaines supplémentaires. Le traitment post-opératoire dure généralement 3 à 4 mois. Un déroulement normal de l’intervention ainsi qu’une bonne rééducation permettent aux patients de reprendre leurs activités sportives (vélo, natation, golf, etc.).

IFeuillet informatif à télécharger (117,8 KB)