Оперативный принцип лечения ограничивается тем, что принимаются меры для замедления разрушения хряща. Это происходит тоже артроскопически, при этом повреждённые части хряща осторожно разглаживаются и из сустава выполаскиваются изношенные частицы. Этот способ ведёт во многих случаях к улучшению.


При повреждении хряща, которое уже достигло кости, производится попытка стимулировать естественное образование хрящевой ткани. При помощи специального инструмента в повреждённой зоне бурятся маленькие отверстия, через которые на поверхность выходят особо жизнеспособные клетки. Из этих клеток образуется новый заменитель хряща. Эта техника позволяет также лечить повреждения хряща большого объёма.



При полностью разрушенной поверхности сустава со свободнолежащими костями можно с помощью маленькой фрезы выскоблить верхнюю поверхность кости. Через несколько месяцев образуется хрящ- заменитель. Метод выскабливания- одна из последних возможностей сохранить сустав, перед тем, как использовать протез.



Bei dieser Technik werden mehrere -runde Knorpel-Knochen-Zylinder aus wenig -belasteten Gelenkbereichen entnommen und in die Defektzone im Knorpel eingesetzt. Es handelt sich um körpereigenes Material, welches ein sehr gutes Einheilungspotential besitzt. Diese Technik ist nur für isolierte Knorpeldefekte bei jüngeren Patienten geeignet.


Этот метод операции рекомендуется  только тем пациентам, у которых еще сохранилась высокая способность восстановления хряща. Необходимы два шага: сначала берут артроскопическим методом небольшие кусочки хряща из сустава и сложным лабораторным способом размножают клеточную культуру. Через несколько недель можно пересадить выращенные хрящевые клетки в повреждённую зону. Эти клетки должны там приживиться, размножиться и заполнить дефект. Этот метод требует много усилий и затрат. Несмотря на высокие цены, которые больничная страховка очень редко оплачивает, этот метод операции, при правильной постановке диагноза и учёта всех показаний, всё же рекомендуется. Методом «биопротез» можно лишь частично возместить оригинальный хрящ. Полное восстановление первоначального покрытия хряща не возможно. Хороших результатов можно добиться только тогда, когда одновременно оперативным путём устраняется и нестабильность сустава, которая вызывает повреждение хряща. Это же относитсяи к неправильному положению оси (напр. о-образные или икс-образные положения ног). Этим пациентам необходима дополнительно корректура оси.



После операции необходимо 8- 12 недель пользоваться костылями. Этот длительный щадящий период необходим для того, что бы создать условия для образования заменителя хряща. Лечебная гимнастика длится более 3- ех месяцев. Сразу после операции мы начинаем с пассивных движений на моторной шине. Восстановление мускул начинается рано с помощью эанятий на велосипеде и водной гимнастикой.

Infosheet to download (356 KB)