praxisklinik2000


Email

PDF download



Так называемая вращающая мышца- манжета, которая тянется от лопатки к головке плечевого сустава, состоит из 4-ех различных сухожилий. Она имеет вид сухожильной пластины. Вращающая мышца отвечает за стабилизацию плеча, внутренние и наружные вращения, а также за поднятие руки в сторону.


Износ сухожилия – наиболее частая причина повреждения вращающей мышцы. С возрастом пациента эти повреждения увеличиваются. Жалобы возникают как правило после незначительных травм. Манжету может повредить также вывих плеча. Чаще всего повреждается надкостное сухожилие. При травме пациенты отчётливо чувствуют разрыв сухожилия и ощущают сильную боль. Рука больше не подымается в сторону. В дальнейшем пациенты жалуются на боли в состоянии покоя и ночью. При большом разрыве ощущается значительная потеря силы. У молодых или спортсменов необходимо как можно раньше оперативно восстановить порваную манжету. У пожилых пациентов назначают операцию только лишь после безуспешного 3-ех месячного консервативного лечения. Если к повреждению вращающей манжеты присоединяется дополнительно скованность плеча, тогда необходимо еще до операции улучшить подвижность плеча с помощью интенсивной лечебной гимнастики.



Цель операции - укрепить разорванные сухожилия у головки плечевого сустава для того, чтобы гарантировать «перенос» силы. Кроме этого необходимо удалить вызывающие боль воспалённые структуры и костные образования шпор. При маленьких разрывах можно оперировать артроскопическим методом. Однако как правило необходима «откртая» операция. Разорванные сухожилия мобилизируются через маленький разрез кожи на передней стороне плеча и закрепляются с помощью специальных костных клапанов на головке плечевого сустава.


Дополнительно к этому расширяется скользящая зона сухожилия под крышкой плеча для того, чтобы сухожильный шов не подвергать опасности.



Сухожилие длинной 2-ухглавой мышцы отвечает за поднятие руки вперед. В связи с её сложным строением оно часто воспаляется и повреждается. Часто из-за несчастных случаев происходит разрыв сухожилия у верхнего края вертлужной впадины сустава. В этих случаях необходимо артроскопическое возобновление. При хронических воспалениях сухожилия или его частичном разрыве может помочь полное разделение сухожилия.

pdf meniskus Infosheet to download (259,8 KB)

rotaten_05

Мускулы и сухожилия вращающей мышцы- манжеты. Левое плечо (вид сверху).


rotaten_06

Разрыв вращающей мышцы, продольный и поперечный разрыв верхнего надкостного сухожилия.


rotaten_07

Шов на разорванной вращающей мышце.


rotaten_08

Фиксация разорванного сухожилия у головки плеча с помощью костных клапанов.


|

|

|

|

|

© Praxisklinik2000, © all rights reserved.