VALGISIERENDE TIBIAKOPF-UMSTELLUNG

Die valgiserende mediale Tibiakopf-Osteotomie ist ein etabliertes operatives Verfahren zur Korrektur einer X-Bein-Fehlstellung (Genu valgum) oder zur Entlastung des lateralen Kompartiments bei beginnender lateraler Arthrose oder Instabilität der Kniescheibe. Durch eine gezielte Veränderung der mechanischen Beinachse kann die Belastung innerhalb des Kniegelenks verlagert und langfristig eine Gelenkerhaltung erreicht werden.

Besonders bei Patellainstabilität mit erhöhtem Q-Winkel, Valgusdeformität oder Rotationsfehlstellung kann eine Umstellungsosteotomie notwendig sein, um die biomechanischen Voraussetzungen für eine stabile Patellaführung zu schaffen. Die Operation erfolgt meist in Kombination mit weiteren kniegelenkstabilisierenden Verfahren.

Ablauf der Operation

Nach präziser präoperativer Planung anhand von Ganzbein-Röntgenbildern und ggf. 3D-CT erfolgt die Osteotomie unter Durchleuchtungskontrolle. Dabei wird ein keilförmiger Spalt an der Innenseite des Schienbeinkopfes eröffnet, um die Beinachse nach außen (valgisch) zu korrigieren. Der entstehende Spalt wird mit einem Knochenspan oder einem Spacer aufgefüllt und mit einer winkelstabilen Platte fixiert.

Diese Technik ermöglicht eine exakte Korrektur der mechanischen Achse bei gleichzeitiger Erhaltung der Gelenkflächen. Je nach Indikation kann die Osteotomie auch rotatorisch angepasst oder mit anderen Verfahren (z. B. MPFL-Rekonstruktion, Trochleaplastik) kombiniert werden.